SOP / PROTAP
PROSEDUR TINDAKAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH SISTEM ENDOKRINE
PENGERTIAN
Pemeriksaan gula darah sewaktu
adalah pemeriksaan gula darah klien sewaktu-waktu (kapan saja) bila
diperlukan.
TUJUAN PEMERIKSAAN
Untuk mengetahui kadar gula darah sewaktu-waktu
sesuai dengan kebutuhan klien.
|
|||||
NO
|
TINDAKAN
|
BOBOT
|
NILAI
|
BOBOT
X
NILAI
|
KETERANGAN
|
I
|
PENGKAJIAN
|
2
|
|||
1. Mengkaji program/instruksi medik
tentang rencana pemeriksaan gula darah.
2. Mengkaji adanya tanda-tanda
hipoglikemia / hiperglikemia.
3. Mengkaji pengetahuan klien
prosedur dan tujuan pemeriksaan gula darah sewaktu.
4. Mengkaji obat-obat yang digunakan
waktu makan dan makanan yang telah dimakan klien.
|
|||||
II
|
INTERVENSI
|
3
|
|||
A. Persiapan Alat :
1. Formulir pemeriksaan gula darah
(tandai pada pemeriksaan GDS).
2. Bila menggunakan darah vena :
Tabung kimia, spuit 2 cc, kapas alkohol, plester, tourniquet, nierbeken /
bengkok, handscoen bersih, dan perlak/pengalas.
3. Bila menggunakan darah perifer :
Glukometer, jarum (blood lancet), kapas alkohol, handscoen bersih,
nierbeken, dan plester.
B. Persiapan Klien :
1. Menjelaskan pada klien dan
keluarga tentang tujuan dan prosedur pemeriksaan gula darah yang akan
dilakukan.
2. Tidak memerlukan persiapan khusus.
|
|||||
III
|
IMPLEMENTASI
|
3 |
|||
1. Mencuci tangan.
2. Memakai handscoen bersih.
3. Bila menggunakan darah vena :
a. Memilih vena yang menjadi daerah
punksi.
b. Memasang perlak/pengalas diabawah
vena yang menjadi area punksi.
c. Melakukan pembendungan vena dengan
menggunakan trorniquet.
d. Mendesinfeksi area suntukan dengan
menggunakan kapas alkohol.
e. Mengambil darah vena sebanyak 2 cc
lalu bersama formulir pemeriksaan kirim specimen ke laboratorium.
|
|||||
4. Bila menggunakan darah perifer :
a. Membawa alat ke dekat klien.
b. Memilih jari yang akan disuntik untuk
pengambilan darah.
c. Mendesinfeksi area sunt8kan dengan
kapas alcohol.
d. Menyuntik jari dengan menggunakan blood lancet lalu teteskan darah secukupnya
padastick glukometer.
e. Baca dan catat hasil.
5. Menutup luka suntikan dengan
menggunakan kapas dan plester.
6. Membereskan alat dan merapikan
klien.
7. Melepaskan sarung tangan.
8. Mencuci tangan.
|
|||||
IV
|
EVALUASI
|
1
|
|||
1. Mengevaluasi respon serta
toleransi klien sebelum, selama, dan sesudah prosedur.
2. Mengevaluasi hasil pemeriksaan dan
laporkan bila hasil pemeriksaan abnormal.
|
|||||
V
|
DOKUMENTASI
|
1
|
|||
1. Mencatat respon serta toleransi
klien sebelum, selama, dan sesudah prosedur.
2. Mencatat tanggal, waktu, dan hasil
pemeriksaan.
|
|||||
VI
|
SIKAP
|
||||
1. Sistematis.
2. Hati-hati.
3. Berkomunikasi.
4. Mandiri.
5. Teliti.
6. Tanggap terhadap respon klien.
7. Rapih.
8. Menjaga privacy.
9. Sopan.
|
|||||
TOTAL
|
10
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar